بعد أقل من عام من حظر المملكة المتحدة للسجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة، تثير الأدلة الناشئة واقعا غير مريح ولكنه متوقع بالنسبة لصناع السياسات. في حين أن العديد من الأشخاص الذين استخدموا السجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة تحولوا إلى منتجات قابلة لإعادة الاستخدام، تشير الدراسات إلى أن اللوائح الصارمة دفعت البعض إلى العودة إلى التدخين التقليدي، وشجعت الشراء من بلدان أخرى، وأتاحت فرصًا لنمو الأسواق غير القانونية.

 

النتائج الأخيرة مناستطلاع ELFBAR الوطني للتدخين الإلكتروني، التي أجرتها Opinium مع 6000 شخص بالغ في جميع أنحاء المملكة المتحدة، تظهر أن غالبية مستخدمي الـvape القابل للتصرف قد تكيفوا مع المشهد الجديد بعد الحظر. حوالي 72% من الـ vapers اليومية الذين اعتمدوا في السابق على المستهلكات قد تحولوا إلى خيارات قابلة لإعادة التعبئة أو قابلة لإعادة الاستخدام. والأكثر من ذلك، ما يقرب من أربعة من كل خمسة يختارون الآن الكبسولات البديلة أو عبوات-السوائل الإلكترونية بدلاً من شراء أجهزة جديدة تمامًا.

على السطح، يبدو هذا بمثابة نجاح سياسي. ومع ذلك، فقد حدد البحث نفسه اتجاهًا مثيرًا للقلق يجب أن يثير قلق مسؤولي الصحة العامة أكثر من استمرار شعبية التدخين الإلكتروني نفسه. وقال حوالي واحد من كل ستة من مستخدمي السجائر الإلكترونية الذين يستخدمون مرة واحدة إنهم إما بدأوا في التدخين أكثر أو حتى عادوا إلى التدخين تمامًا بعد الحظر. وفي الواقع، خلال الفترة نفسها التي أظهرها المسح، قفزت معدلات التدخين من 14% في عام 2024 إلى 16% في عام 2026.

 

في حين أن مجرد حدوث شيئين معًا لا يعني أن أحدهما تسبب في الآخر، إلا أن هذه النتائج لها صدىمخاوف من دعاة الحد من أضرار التبغلقد أثيرت منذ ظهور فكرة تقييد السجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة. عندما يكون من الصعب الحصول على خيارات النيكوتين المرغوبة (والأكثر أمانًا)، فقد يلجأ بعض المستخدمين إلى أكثر أشكال النيكوتين ضررًا: السجائر القابلة للاحتراق.

 

ويدعم هذا القلقبحث من جامعة بريستول، نشرت فيPLOS الصحة العامة العالمية.كشفت المقابلات مع مستخدمي النيكوتين من الشباب البالغين أنه على الرغم من أن العديد منهم خططوا للانتقال إلى أجهزة قابلة لإعادة الاستخدام، فقد اعترف بعض المستخدمين المزدوجين أنهم من المحتمل أن يدخنوا أكثر أو يعودوا إلى السجائر بدلاً من التحول إلى خيارات أخرى.

علاوة على ذلك، أظهرت الأبحاث باستمرار أنه نظرًا لطبيعتها-غير الإلزامية، فقد أزالت السجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة العوائق التي تحول دون التحول عن التدخين بالنسبة للعديد من البالغين. إنها صديقة للميزانية-، وسهلة الاستخدام-، ولا تتطلب أي مهارات فنية، وتوفر نفس الراحة التي يعرفها المدخنون بالفعل. بالنسبة لملايين المدخنين، تعتبر هذه الاستقامة ميزة كبيرة.

خلصت مراجعات الأدلة التي أجرتها هيئة الصحة العامة في إنجلترا (التي أصبحت الآن وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة ومكتب تحسين الصحة والتفاوتات)، والتي تدعمها الآن التقييمات المتعاقبة، باستمرار إلى أن التدخين الإلكتروني هو أمر مضر إلى حد كبير.أقل ضررا من التدخين. كما وجدت العديد من المراجعات المستقلة أن التدخين الإلكتروني هو من بين أكثر أدوات الإقلاع عن التدخين فعالية المتاحة للمدخنين البالغين.

ومع ذلك، يبدو أن الفهم العام يتحرك في الاتجاه المعاكس. وجدت دراسة ELFBAR أن أكثر من نصف المشاركين يعتقدون الآن أن التدخين الإلكتروني مساوٍ أو أكثر ضررًا من التدخين. ومن بين المدخنين، كان لدى ما يقرب من نصفهم نفس المفهوم الخاطئ. قد يكون هذا الارتباك المتزايد أحد أكبر التهديدات لجهود الإقلاع عن التدخين في المستقبل. عندما اكتشف المشاركون أن الملايين من المدخنين في المملكة المتحدة قد أقلعوا عن التدخين باستخدام السجائر الإلكترونية، قال أكثر من الثلث أنهم سيكونون أكثر ميلاً للتفكير في التحول. من الواضح تمامًا أن الإبلاغ عن المخاطر بدقة أمر مهم حقًا.

 

تعتبر النكهات مجالًا رئيسيًا آخر مليئًا بالمفاهيم الخاطئة، حيث غالبًا ما تتعارض قرارات السياسة مع تفضيلات المستهلك. وكشف الاستطلاع أن نكهات الفاكهة لا تزال قائمةالمفضل لدى الـ vapers الكبار، حيث يختار حوالي-الثلثين نكهات غير التبغ-بانتظام. وأشار ما يقرب من سبعين في المائة من المستخدمين إلى أن الحصول على مجموعة متنوعة من النكهات يساعدهم على تجنب العودة إلى السجائر.

 

يتماشى هذا مع النتائج التي توصلت إليها العديد من الدراسات المستقلة: تلعب النكهات دورًا حاسمًا في مساعدة المدخنين على الابتعاد عن التبغ التقليدي. ولذلك، فإن الحد من الوصول إلى هذه النكهات يؤدي إلى انخفاض عدد المدخنين الذين يتحولون ويدفع العديد ممن عادوا بالفعل إلى التدخين. هذه النقطة الأخيرة ليست نظرية وهمية كما يعتقد الكثيرون. في هولندا، حتى مع وجود بعض قوانين التدخين الإلكتروني الأكثر صرامة في أوروبا، بما في ذلك الحظر الشامل على جميع النكهات باستثناء التبغ، فقد غيّر العديد من المستهلكين عادات الشراء الخاصة بهم. ويشير هذا التحول إلى أنهم يبحثون عن بدائل تحاكي الراحة التي يتمتعون بها كمدخنين.

بالنسبة لملايين المدخنين، كانت هذه البساطة في الواقع فائدة وليست عيبًا. الأبحاث التي أجراها الهولنديونمنظمة المستهلك ACVODAوجدت أن أعدادًا كبيرة من الـ vapers في هولندا يحصلون الآن على منتجات من الدول المجاورة، والمواقع الإلكترونية الخارجية، وقنوات التوريد غير الرسمية. وذكرت الدراسة أيضًا أن بعض المدخنين السابقين عادوا إلى السجائر بعد قيود النكهة.

 

في الآونة الأخيرة، اختارت الحكومة الهولندية تمرير الحظر المقترح على مستوى البلاد على السجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة، بسبب مخاوف من أنها قد تخلق مشكلات قانونية بموجب لوائح الاتحاد الأوروبي. وبدلاً من ذلك، يسعى المشرعون المحليون إلى إجراء محادثات على مستوى الاتحاد الأوروبي لدعم فرض حظر على مستوى الاتحاد الأوروبي-. ومع ذلك، أظهرت البيانات أن القيود المحلية التي تم فرضها مسبقًا على السجائر الإلكترونية لم تقلل من الطلب، بل أدت فقط إلى إبقاء المستخدمين تحت الأرض. إن سهولة وراحة الـ vapes كان لها صدى حقيقي مع ما اعتاد عليه المدخنون. ويظهر القرار الذي اتخذته الحكومة الهولندية وعياً متزايداً بأن مجرد الحد من المنتجات القانونية لا يؤدي إلى إلغاء الطلب؛ وفي أغلب الأحيان، يقوم بنقله إلى مكان آخر: تحت الأرض!

 

ومن الأمثلة الواضحة على ذلك المملكة المتحدة. ذكر ما يقرب من 30٪ ممن شملهم الاستطلاع في دراسة ELFBAR أنهم على علم بذلكمبيعات السجائر الإلكترونية غير القانونيةفي منطقتهم، واعترف حوالي واحد من كل أربعة من الـ vapers الحاليين بشراء منتجات غير قانونية في وقت ما. إن صعود الأسواق غير المنظمة يتجاوز مجرد التدخين الإلكتروني. هناك تاريخ طويل مع التبغ والكحول وغيرها من المنتجات التي تظهر أن الحظر يميل إلى خلق فرص للموردين المزيفين وغير القانونيين. وعلى عكس العناصر الخاضعة للرقابة، فإن خيارات السوق السوداء-لا تأتي مع أي ضمانات بشأن الجودة والسلامة.

 

المخاوف البيئيةلقد غذت الكثير من الدعوة للقضاء على المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة. ومع ذلك، يعتقد أنصار الحد من الضرر أن تعزيز أنظمة إعادة التدوير يمكن أن يكون أكثر فعالية من مجرد فرض الحظر. وجد الاستطلاع الأخير أن العديد من الـ vapers يفهمون أهمية إعادة تدوير أجهزتهم، لكن الراحة تمثل عقبة كبيرة. وذكر ما يقرب من نصفهم أنهم سيقومون بإعادة التدوير بشكل أكبر إذا كان من الأسهل تحديد نقاط التجميع.

الدرس الأوسع المستفاد من المناقشة حول السجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة هو أن سياسات الحد من أضرار التبغ يجب أن يتم الحكم عليها من خلال تأثيرها على معدلات التدخين وليس من خلال فئات المنتجات وحدها. تشير الأدلة إلى أن السجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة كانت بمثابة نقطة دخول مهمة للعديد من المدخنين الذين يبحثون عن بديل أقل-من المخاطر. في حين أن معظم المستخدمين قد تحولوا إلى المنتجات القابلة لإعادة الاستخدام، إلا أن أقلية كبيرة قد تخلفوا عن الركب. عاد البعض إلى التدخين، وتحول آخرون إلى الأسواق غير المشروعة، ولا يزال الكثيرون في حيرة من أمرهم بشأن المخاطر النسبية للتدخين واستخدام السجائر الإلكترونية.

 

بالنسبة لواضعي السياسات الملتزمين بالحد من الأمراض المرتبطة بالتدخين-، يجب أن تكون هذه النتائج بمثابة تحذير. اللوائح التي تحافظ على الوصول إلى خدمات جذابة وبأسعار معقولة ومنتجات فعالة-منخفضة المخاطرمن المرجح أن تعمل السياسات التي تركز بشكل حصري على تقييد اختيار المستهلك على تحسين الصحة العامة بشكل أكبر بكثير. لا ينبغي أن يكون الهدف النهائي هو القضاء على منتجات الـvaping. وينبغي القضاء على التدخين. وأي سياسة تخاطر بعكس مسار التقدم نحو تحقيق هذا الهدف تستحق التدقيق الدقيق.